От выбранного города зависят наличие товара, цены и способ получения заказа
Слабительные средства — класс лекарственных препаратов, применяющихся для стимуляции моторики кишечника по разным показаниям. Наиболее часто их назначают при запорах.
Под запором в настоящее время понимают хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов, сопровождающуюся:
затруднением дефекации;
чувством неполного опорожнения кишечника с отхождением малого количества (менее 100 г) кала;
повышенной плотностью кала.
Запор наблюдается у 10–20 % населения мира независимо от возраста и социальной принадлежности, 70 % больных составляют женщины.
Что касается препаратов, обладающих слабительным действием, то современная анатомо-терапевтическая классификация выделяет 6 групп:
осмотические слабительные;
контактные (стимулирующие) слабительные;
слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого;
смягчающие препараты;
слабительные препараты в клизмах;
прочие средства.
Более подробно остановимся на основных группах.
Содержат не всасывающийся дисахарид лактулозу или высокомолекулярные полимеры, способные удерживать молекулы воды. Оставаясь в тонкой кишке, они повышают осмотическое давление химуса и способствуют секреции воды в просвет кишки. В результате в толстую кишку поступает большое количество жидких каловых масс, которые стимулируют перистальтику и легко продвигаются по кишечнику. Послабляющее действие наступает обычно через 6–8 часов. В отличие от большинства слабительных средств, эти препараты не раздражают слизистую оболочку толстой кишки и не вызывают привыкания, поэтому могут применяться длительно.
Это группа препаратов, содержащая антрахиноны (препараты, в составе которых есть лист сенны, крушины, ревеня) или производные дифенилметана. Эти средства эффективны и наиболее распространены среди пациентов. В целом они хорошо переносятся при использовании в дозах, которые стимулируют мягкий, сформированный стул. Низкие дозы предотвращают всасывание воды и натрия, в то время как высокие дозы стимулируют секрецию натрия и воды в просвете ободочной кишки. Эффективность этих лекарственных средств обусловлена двойным действием:
секреторным — определяется взаимодействием с эпителиальными структурами кишечника, стимуляцией активности аденилатциклазы на мембране эпителиоцитов и увеличением синтеза внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата, что приводит к активной секреции жидкости и электролитов в просвет кишки;
местно раздражающим — обусловлено прямой стимуляцией синтеза или высвобождения из нервных окончаний подслизистого сплетения серотонина, субстанции Р и других стимуляторов перистальтики.
Эти средства не лишены недостатков. Основные из них:
снижение чувствительности к препарату;
потеря терапевтического эффекта, что вызывает необходимость постепенного увеличения дозы.
Слабительные стимулирующего ряда предпочтительнее назначать пациентам при запорах:
связанных с изменением пищевого поведения;
на фоне эмоционального стресса;
при некомфортных условиях для дефекации (запоры путешественников);
при воспалительных процессах в аноректальной зоне (геморрой, проктит, трещины заднего прохода);
при подготовке к хирургическим вмешательствам, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.
Основными противопоказаниями к назначению данной группы препаратов являются:
повышенная чувствительность к препаратам;
кишечная непроходимость;
острые воспалительные заболевания кишечника и острые заболевания органов брюшной полости (в т. ч. острый аппендицит, язвенный колит, перитонит);
острая абдоминальная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, которая может указывать на воспалительные заболевания;
тяжелая дегидратация;
I триместр беременности;
период лактации.
Пациентам пожилого возраста данный ряд препаратов следует назначать с осторожностью, так же как и при гипокалиемии, повышенном содержании магния в крови, астении, во II–III триместрах беременности.
К этой группе относятся морская капуста, агар-агар, метилцеллюлоза, отруби, льняное семя, неабсорбируемые дисахариды. Объемные агенты — слабительные, приемлемые для долгосрочного применения. Они действуют мягко и медленно, безопасны для систематического использования. Принимать лучше утром и на ночь с достаточным количеством воды.
К препаратам, размягчающим каловые массы и облегчающим их перемещение по кишечнику путем смазывающего эффекта, относятся вазелиновое, миндальное и оливковое масло, жидкий парафин и др. Большинство из них обладают как гидрофобными, так и гидрофильными свойствами, благодаря чему увеличивают способность тонкой кишки сохранять воду, задерживать ее в каловых массах и тем самым увеличивать их объем. Рост объема кала стимулирует перистальтику, а более мягкая консистенция облегчает его продвижение по кишке. Минеральное масло и другие препараты этой группы целесообразно назначать больным, длительно находящимся на постельном режиме, а также перенесшим оперативные вмешательства на аноректальной области.
При функциональных запорах, запорах у пожилых людей, особенно протекающих на фоне дисбиотических процессов, оправдано применение комбинации прокинетиков с эубиотиками (средствами, нормализующими бактериальную флору кишечника).
Важно! Для правильного, эффективного использования слабительных препаратов необходимо применять их строго по показаниям и понимать механизмы развития как основного действия, так и побочных эффектов.
Не занимайтесь самолечением. При нарушении дефекации обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Статья носит исключительно информационный характер и не может заменить консультации специалиста.
Список литературы:
Интернет заказы принимаются
в любое удобное время
Редкие лекарства
доступны в одном месте
Получение товара в аптеке без очереди после поступления СМС уведомления о готовности заказа
Выкуп товара сразу
после оформления на сайте
Более 620 аптек для самовывоза
рядом с домом или офисом
Подлинные лекарства
и товары надлежащего качества
Комментарии публикуются после проверки модераторами. Если вы оскорбили собеседника, использовали ненормативную лексикуили указали ссылку на другой сайт, то комментарий не будет опубликован.
Email нужен для отслеживания статуса публикации и комментариях.