КомплигамВ р-р в/м 2мл N5 (Сотекс)

Раствор КомплигамВ для в/м введения розовато-красного цвета, прозрачный, с характерным специфическим запахом. 1 мл:Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия полифосфат, натрия триполифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид (раствор 1M), вода д/и.

Фармгруппа:  Комплекс витаминов группы В. Фармдействие:  КомплигамВ - комбинированный препарат, содержащий витамины группы В и лидокаин. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное действие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они применяются не для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах обладают анальгетическими свойствами, способствуют усилению кровотока, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения (витамин B12). Тиамин (В1) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).  Пиридоксин (B6) участвует в метаболизме белков, и частично, в метаболизме углеводов и жиров.  Физиологической функцией обоих витаминов (B1, B6) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. Цианокобаламин (В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии. Фармакокинетика:  После внутримышечного введения КомплигамВ тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15 %, эритроцитах 75 % и в плазме крови 10 %. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно.  Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе - через 1 час и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде: 80 % в виде тиамина пирофосфата, 10 % тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.  После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке.  Депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1,7 - 3,6 мг при скорости восполнения 2,2 - 2,4%.

Для патогенетической и симптоматической терапии заболеваний и синдромов со стороны нервной системы различного происхождения:невропатии и полиневропатии (диабетическая, алкогольная и другие);неврит и полиневрит, в т.ч. ретробульбарный неврит;периферические парезы, в т.ч. лицевого нерва;невралгия, в т.ч. тройничного нерва и межреберных нервов;болевой синдром (корешковый, миалгия);ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;плексопатии, ганглиониты (включая опоясывающий герпес);неврологические проявления остеохондроза позвоночника (радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы).

тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;детский возраст (из-за отсутствия исследований);повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) 2 мл препарата ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции - 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель.

ТиаминТиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом , рибофлавином , бензилпенициллином , декстрозой и метабисульфитом.Медь ускоряет разрушение тиамина.Пиридоксин  Леводопа снижает эффект пиридоксина .Возможно взаимодействие препарата с циклосерином , D-пеницилламином , эпинефрином , норэпинефрином , сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.ЦианокобаламинЦианокобаламин несовместим с аскорбиновой кислотой , солями тяжелых металлов.ЛидокаинПринимая во внимание наличие в составе препарата лидокаина, в случае дополнительного использования адреналина и норадреналина , возможно усиление побочного действия на сердце. В случае передозировки местных анестезирующих средств нельзя дополнительно применять адреналин и норадреналин.

При очень быстром введении препарата могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги, (данные симптомы также могут являться результатом передозировки препарата) Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работой с потенциально опасными механизмами.