Метоклопрамид таб 10мг N56 (Обновление)

Таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской, почти белые или белые, допускается мраморность. В состав 1 таблетки входит: Активное вещество: гидрохлорид метоклопрамида – 10 мг (в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата в пересчете на сухое вещество); Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 60 мг, картофельный крахмал «Экстра» – 28,47 мг, повидон – 0,53 мг, стеарат кальция – 1 мг.  

Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений. Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Тошнота, рвота, икота, имеющие различную этиологию (в некоторых случаях Метоклопрамид может быть эффективен при лечении рвоты, вызванной приемом цитостатиков либо проведением лучевой терапии); Функциональный стеноз привратника; Метеоризм; Гипотония и атония желудка и кишечника, включая послеоперационную; Рефлюкс-эзофагит; Дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу; Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (при обострении, одновременно с другими лекарственными средствами). Также Метоклопрамид назначают при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта (для усиления перистальтики) и как средство, облегчающее дуоденальное зондирование (с целью ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).  

Абсолютные: Глаукома; Стеноз привратника желудка; Кровотечения из желудочно-кишечного тракта; Перфорация стенок желудка или кишечника; Пролактинозависимые опухоли; Болезнь Паркинсона; Механическая кишечная непроходимость; Феохромоцитома; Экстрапирамидные нарушения; Эпилепсия; Рвота, связанная с лечением или передозировкой нейролептиками, а также у больных раком молочной железы; Бронхиальная астма на фоне повышенной чувствительности к сульфитам (инъекционный раствор); Дефицит лактазы, глюкозо-галактозная недостаточность, непереносимость лактозы (таблетки); I триместр беременности и период лактации; Возраст до 2 лет (любые лекарственные формы метоклопрамида); до 6 лет (инъекционный раствор); до 14 лет (таблетки); Гиперчувствительность к компонентам препарата. Метоклопрамид в любой лекарственной форме не следует применять после проведения операций на желудочно-кишечном тракте (анастомоз кишечника, пилоропластика), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению. Относительные (Метоклопрамид следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний): Бронхиальная астма; Артериальная гипертензия; Печеночная и/или почечная недостаточность; Детский и пожилой (от 65 лет) возраст; II-III триместры беременности.  

Сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада; Центральная нервная система: экстрапирамидные расстройства – тризм, спазм лицевой мускулатуры, спастическая кривошея, бульбарный тип речи, ритмическая протрузия языка, спазм экстраокулярных мышц (включая окулогирный криз), мышечный опистотонус, гипертонус; паркинсонизм (мышечная ригидность, гиперкинез – проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей возрастает при превышении дозы 0,5 мг/кг в день), дискинезы (при хронической почечной недостаточности и у пожилых больных), депрессия, головная боль, сонливость, тревожность, утомляемость, растерянность, шум в ушах; Эндокринная система: редко (при продолжительной терапии в высоких дозах) – галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла; Пищеварительная система: диарея, запор; редко – сухость во рту; Система кроветворения: лейкопения, нейтропения, сульфгемоглобинемия у взрослых; Обмен веществ: порфирия; Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, крапивница; Прочие: в начале лечения – агранулоцитоз; редко (при применении высоких доз) – гиперемия слизистой оболочки носа. В случае появления вышеописанных симптомов, их усугублении либо развитии других побочных действий необходимо обратиться к врачу.  

Метоклопрамид принимают внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Препарат назначают в зависимости от возраста: Взрослые: разовая доза – 10 мг; максимально в сутки – 30 мг либо 0,5 мг на 1 кг массы тела; Дети от 14 лет: 0,1-0,15 мг на 1 кг массы тела, максимально в сутки – 0,5 мг на 1 кг массы тела. Максимальная длительность терапии – 5 дней. При почечной недостаточности необходимо проводить коррекцию дозы: Терминальная стадия (при клиренсе креатинина меньше 15 мл в минуту): 25% суточной дозы; Умеренная и тяжелая стадия (при клиренсе креатинина 15-60 мл в минуту): 50% суточной дозы. При тяжелой стадии печеночной недостаточности дозу следует снизить на 50%.  

При одновременном применении Метоклопрамида с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты: Этанол: усиление действия на центральную нервную систему; Ингибиторы холинэстеразы: ослабление действия метоклопрамида; Снотворные средства: усиление седативного эффекта; Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: повышение эффективности терапии; Диазепам, тетрациклин, ампициллин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота, леводопа, этанол: повышение всасывания; Дигоксин, циметидин: замедление всасывания; Нейролептики: увеличение риска развития экстрапирамидных симптомов. Перед одновременным применением Метоклопрамида с другими лекарственными средствами необходимо проконсультироваться с врачом.  

При рвоте вестибулярного генеза Метоклопрамид не эффективен. При применении Метоклопрамида могут искажаться данные лабораторных показателей функции печени и определения концентрации пролактина и альдостерона в плазме. Побочные действия в большинстве случаев развиваются на протяжении 36 часов после применения препарата и проходят без дополнительного лечения в течение 24 часов после его отмены. Терапия, по возможности, должна быть кратковременной. Во время применения Метоклопрамида употреблять алкоголь не рекомендуется. В период лечения следует соблюдать осторожность при работе с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, а также при управлении автотранспортом.