Глюкоза

1 мл раствора содержит активное вещество- декстрозы моногидрат в пересчёте на сухое вещество – 400.0 мг вспомогательные вещества: кислота хлороводородная 1 М раствор до рН 3,0-4,0, натрия хлорид, вода для инъекций

Фармакологическое действие — гидратирующее, дезинтоксикационное.ФармакокинетикаДекстроза, распадаясь на пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз), метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии.Глюкоза полностью усваивается организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).ФармакодинамикаГлюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма, так как является источником легкоусвояемых углеводов.Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организмаРаствор глюкозы 400 мг/мл является гипертоническим. При введении в вену гипертонического раствора повышается осмотическое давление крови, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, улучшается детоксикационная функция печени, увеличивается диурез.

- гипогликемия - недостаточность углеводного питания

- повышенная чувствительность к препарату- гипергликемия- гиперлактацидемия- гипергидратация- гиперосмолярная кома- отёк мозга- отёк лёгких- острая левожелудочковая недостаточность- послеоперационные нарушения утилизации глюкозы- циркуляторные нарушения угрожающие отёком головного мозга и лёгких- декомпенсированный сахарный диабетС осторожностью:Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет

- нарушение ионного баланса- гипергликемия- острая левожелудочковая недостаточность- лихорадка- гипергликемическая гиперосмолярная кома- нарушение водно-электролитного баланса- при повышении скорости введения – осмотический диурез с потерей воды, электролитов и развитием гиперосмолярной комыВ месте введения- развитие инфекции, иногда тромбофлебитПри многократном введении раствора возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.

Вводят только внутривенно, струйно по 10-50 мл однократно. Максимальная суточная доза для взрослых – 250 мл.

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо контролировать фармацевтическую совместимость, в т.ч. визуально.При совместном применении с раствором натрия хлорида оказывает аддитивное действие в отношении осмолярности раствора.В связи с тем, что глюкоза представляет собой достаточно сильный окислитель, её не следует вводить в одном шприце с гексаметилентетрамином.Раствор глюкозы не рекомендуется смешивать в одном шприце с общими анестетиками и снотворными (снижается их активность), растворами алкалоидов (происходит их распад).Глюкоза ослабляет действие анальгетиков, адреномиметиков, инактивирует стрептомицин, снижает эффективность нистатина.Для лучшего усвоения глюкозы при нормогликемических состояниях введение препарата желательно сочетать с назначением 4-8 ЕД инсулина короткого действия.

Раствор глюкозы нельзя вводить быстро или длительное время. Если в процессе инфузии раствора возникнет озноб, введение следует немедленно прекратить. Для предотвращения тромбофлебита, следует вводить медленно, через крупные вены. Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчёта 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы. Наблюдение за пациентом должно включать в себя регулярный мониторинг концентрации глюкозы в крови, водного баланса, концентрации эектролитов в плазме-в частности калия –и кислотно-щелочного баланса. Не рекомендуется назначать раствор глюкозы в острый период тяжёлой черепно-мозговой травмы, при остром нарушении мозгового кровообращения, так как препарат может увеличивать повреждение структур мозга и ухудшать течение заболевания (кроме случая коррекции гипогликемии). При гипокалиемии введение раствора глюкозы необходимо сочетать одновременно с коррекцией дефицита калия (из-за опасности усиления гипокалиемии). При гипотонической дегидратации – применение препарата показано одновременно с введением гипертонических солевых растворов. Больным диабетом декстрозу вводят под контролем содержания сахара в крови и моче. При почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, гипонатриемии требуется особая осторожность при назначении глюкозы, необходим контроль показателей центральной гемодинамики. Использование в педиатрии Не рекомендуется применять у новорождённых и недоношенных детей 40 % раствор глюкозы в дозах более 1 мл/кг веса, поскольку высок риск развития энцефалопатии вызванной введением гипертонического раствора. Беременность и лактация Применение в период грудного вскармливания, с учетом превышения предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка при условии, что электролитный баланс и баланс жидкости контролируются и находятся в физиологических пределах. Возможно применение при необходимости с осторожностью, у беременных со сниженной толерантностью к глюкозе, под контролем уровня глюкозы крови. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами, а так же заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.