Пилокарпин

10 мл 1% раствора содержат 0,1 пилокарпина гидрохлорида

При инстилляции в глаз Пилокарпин вызывает сужение зрачка с одновременным уменьшением внутриглазного давления и улучшением трофики тканей. При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза в обычных концентрациях мало всасывается и выраженного системного действия не оказывает.

Препарат широко применяется в офтальмологии для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме; при острой непроходимости артерии сетчатки; в случаях атрофии зрительного нерва; для улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки; при кровоизлияниях в стекловидное тело; для прекращения мидриатического действия атропина.

Лечение пилокарпином противопоказано при ирите, иридоциклите, а также других заболеваниях, при которых нежелателен миоз.

Нежелательные явления при лечении препаратом наблюдаются крайне редко, однако возможен спазм цилиарной мышцы.

Раствор пилокарпина закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 2-4 раза в день. В случае неэффективности назначают раствор большей концентрации.

Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие М-холиноблокирующие средства. При одновременном применении с адреностимуляторами - антагонизм действия (на диаметр зрачка). Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости). Возможно применение в комбинации с симпатомиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы. М-холиностимулирующая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается - антихолинэстеразными лекарственными средствами. Возможно развитие брадикардии и снижение артериального давления во время общей анестезии с применением фторотана (у больных, использующих пилокарпин в глазных каплях).

Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания рекомендуется после инстилляции пережимать глазной канал на 1 - 2 мин, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.