Тексаред

Одна таблетка содержит. Теноксикам - 20,0мг, лактозы моногидрат - 90,0мг, крахмал кукурузный - 70,0мг, крахмал прежелатинизированный - 16,0мг, тальк - 3.0мг, магния стеарат - 1.0мг, Опадрай OY-S 22989 yellow - 5,60мг, гипромеллоза - 2,90мг, титана диоксид - 1,80мг, макрогол-400 (полиэтиленгликоль 400) - 0,30мг, железа оксид желтый - 0,60мг.

Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является нестеро­идным противовоспалительным средством. Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. Тенокси­кам оказывает свое противовоспалительное действие за счет подавления активности изофер­ментов циклооксигеназы, учавствующих в метаболизме арахидоновой кислоты, и, таким обра­зом, подавляет синтез простагландинов. Теноксикам не оказывает воздействия на активность липооксигеназ. Кроме того, теноксикам подавляет некоторые функции лейкоцитов, включая фа­гоцитоз, высвобождение гистамина и уменьшает содержание активных радикалов в очаге вос­паления.

Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит; болевой синдром (слабой и средней интенсивно­сти): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах. При воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопро­вождающихся болевым синдромом таких как, ишиалгия, люмбаго, эпикондилит. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), гастрит тяжелого течения; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и око­лоносовых пазух и непереносимости аминосалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе); гемофилия, гипокоагуляция, печеночная и/или почечная недостаточность (коэффициент корреляции менее 30 мл/мин), воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, прогрессирующие заболевания почек, активное заболе­вание печени, состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования; подтверждённая гиперкалиемия, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, беременность, период лактации.

Ниже перечисленные нежелательные явления наблюдались в ходе лечения с применением тексамена со следующей частотой: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 - <1/10); нечасто (≥ 1/1000 - < 1/100); редко (≥ 1/10000 - <1/1000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определена на ос­новании имеющихся данных). К нежелательным явлениям, которые могут наблюдаться на фоне применения тексамена в таб­летках, покрытых оболочкой, относятся следующие: Нечасто (≥ 1/1000 - < 1/100). Со стороны пищеварительной системы. Чувство жжения в желудке, боли в желудке, рвота, тошнота, диарея, запор, метеоризм и га­стропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушения функции печени. При дли­тельном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта), кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидаль­ное), перфорация стенок кишечника. Со стороны сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления. Редко (≥ 1/10000 - <1/1000). Аллергические реакции. Сыпь, зуд, эритема и крапивница. Фотодерматит. Со стороны нервной системы. Головная боль, головокружения, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения. Со стороны мочеполовой системы. Повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови. Со стороны органов кроветворения: Агранулоцитоз, лейкопения, редко анемия, тромбоцитопения. Со стороны гепатобилиарной системы. Повышение активности аланиновой трансаминазы, аспартатаминотрансферазы и гамма-глутамилтрансферазы и уровня билирубина в сыворотке. Лабораторные показатели. Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и актив­ности "печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения. На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения и нарушения обмена веществ. Очень редко (< 1/10000). Синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела. К нежелательным явлениям, наблюдаемым со стороны системы гемопоэза, относятся снижение уровня гемоглобина и гранулоцитопения.

Внутрь. По 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, после еды (желательно в одно и то же время, при длительном применении - по 10 мг в день. При острых приступах подагры - по 40 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 дней, затем перехо­дят на 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Пожилым пациентам назначают в дозе 20 мг/сутки.

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоа­гулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты гармона коры надпочечников и глюкокортикостероидов и эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Другие нестероидные противовоспалительные средства - риск развития побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

При передозировке препарата необходимо симптоматическое лечение.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального со­стояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), кон­центрации глюкозы в крови (на фоне пероральных гипогликемических лекарственных средств). При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч. до исследования. За несколько дней до хирургического вмешательства отменяют препарат. Необходимо учитывать возможность задержки Na+ и воды в организме при назначении с ди­уретиками больным с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточности. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким кур­сом.